Veel
gestelde vragen
Hieronder treft u een lijst met de meest aan ons gestelde vragen.
Klik op een vraag om het antwoord te zien.
-
Wat zijn de voor- en nadelen van implantaten?
-
Is de behandeling pijnlijk?
-
Welke ongemakken kan ik verwachten na de behandeling?
-
Wat mag ik vóór en na de behandeling niet doen?
-
Moet ik zorgen voor vervoer na de behandeling?
-
Hoe lang gaat een implantaat mee?
-
Is er garantie op een implantaat?
-
Kan een implantaat worden afgestoten?
-
Wanneer kunnen implantaten niet worden toegepast?
-
Kan er na verlies van een implantaat weer een ander worden
geplaatst?
-
Kan een implantaat weer verwijderd worden?
-
Ben ik te oud of te jong voor implantaten?
-
Kun je verschil zien tussen implantaatkronen en eigen
tanden?
-
Kan er een brug worden gemaakt op één implantaat en één
eigen tand?
-
Kan een volledige implantologische behandeling binnen één
dag?
-
Is het mogelijk te implanteren als het tandvlees ontstoken
is?
Wat
zijn de voor- en nadelen van implantaten?
Voordelen:
- implantaten zitten vast in de kaak en maken een vaste
constructie mogelijk
- het gebit voelt weer aan als “eigen”, waardoor grote
psychologische winst
- veel comfortabeler dan uitneembare constructie
- de kaak blijft in model (de kaakwal slinkt niet meer)
- eigen tanden of kiezen hoeven niet meer te worden afgeslepen
(zoals bij bruggen)
- sterk en niet gevoelig voor tandbederf
Nadelen:
- kostbaar in vergelijk met uitneembare constructies
- behandelingstraject vaak langer
- chirurgische ingreep
- soms op medische gronden niet mogelijk
Is de
behandeling pijnlijk?
Nee. De behandeling zelf is niet pijnlijk omdat deze onder
plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. U kunt wel napijn
krijgen, waartegen u pijnstillers voorgeschreven krijgt. Deze
kunt u eventueel al voor de behandeling innemen.
Welke
ongemakken kan ik verwachten na de behandeling?
Afhankelijk van de omvang en de duur van de operatie moet
u rekening houden met enige zwelling en tijdelijke verkleuring
van slijmvlies, wang en lippen. Deze kan in uitzonderlijke
gevallen vrij heftig zijn, maar doorgaans valt dat mee. Om dit
te beperken krijgt u na de behandeling een koudekompres die u 15
à 30 minuten tegen uw gezicht moet houden.
Een enkele keer treedt er een tijdelijke verkleuring van de hals
op, meestal als er een bot-toevoegende operatie is uitgevoerd.
Soms kan een lichte nabloeding optreden, die meestal snel stopt
als u enige tijd flink op een gaasje bijt.
Soms kan er na het plaatsen van implantaten in de onderkaak een
lichte tinteling of verdoofd gevoel van de onderlip optreden.
Dit gevoel verdwijnt over het algemeen na enige tijd vanzelf.
Door het spoelen met een desinfecterend middel (Corsodyl® of
Perio-Aid®, bijvoorbeeld) kunnen de tong en tanden donker
verkleuren. De aanslag op de tong verdwijnt na staking van het
gebruik vanzelf, de aanslag op de tanden zal worden
schoongemaakt door de behandelaar of de mondhygiëniste.
Wat mag ik vóór
en na de behandeling niet doen?
Alcoholgebruik moet zoveel mogelijk beperkt worden
gedurende de eerste twee weken na de behandeling.
Roken wordt zeer sterk afgeraden van twee weken vóór tot zes
weken na de behandeling, daar roken de wondgenezing duidelijk
negatief beïnvloedt.
Wanneer u geheel tandeloos bent mag u, afhankelijk van de omvang
van de operatie, de eerste week alleen gepureerd voedsel eten.
In de tweede week kan hier wat fijngemaakt voedsel aan worden
toegevoegd.
Voorkom belasting van het gebied waarin geïmplanteerd is.
Zorg dat u vóór de behandeling geen make-up en/of lippenstift op
doet! Dit moet anders voor de operatie worden verwijderd.
Als u een plaatje of prothese hebt, mag u dat niet dragen totdat
dat is aangepast door uw behandelaar. Dat kan soms direct na de
behandeling, soms pas één of twee weken daarna. Het streven is
wel om u zo kort mogelijk “zonder tanden” te laten lopen.
Moet ik
zorgen voor vervoer na de behandeling?
Ja, vaak wel. Op de dag dat u operatief behandeld wordt
is het aan te raden dat u voor vervoer zorgt. Als u valium hebt
ingenomen mag u beslist niet zelf aan het verkeer deelnemen. Bij
wat kleinere ingrepen kunt u wel eventueel van het openbaar
vervoer gebruik maken. Soms is de ingreep zo eenvoudig dat u wèl
zelf kunt autorijden of fietsen, maar dit dient wel van tevoren
met uw behandelaar overlegd te worden.
Hoe lang gaat
een implantaat mee?
De levensduur van implantaten neemt toe naarmate de
kennis en ervaring in de implantologie toeneemt. In de onderkaak
functioneren in ca. 98 van de 100 gevallen de implantaten na
tien jaar nog probleemloos. De prognose in de bovenkaak ligt met
95% wat lager. De oorzaak van dit verschil ligt in de wat
brozere structuur van het bot in de bovenkaak.
De levensduur van een implantaat is verder afhankelijk van hoe
het onderhouden wordt. Het is heel belangrijk dat een implantaat
goed wordt schoongehouden. Verder heeft roken een zeer negatieve
invloed op de levensduur van de implantaten.
Is er
garantie op een implantaat?
De door de NZA vastgestelde tarieven (Tariefbeschikking)
bevatten geen garantie-element.
Een implantaat wordt geplaatst in een levend organisme waar soms
onvoorziene reacties optreden. Het vastgroeien van een
implantaat is in mede afhankelijk van de medewerking van de
patiënt. Als die onvoldoende is kan de behandelaar daar niet
altijd verantwoording voor dragen. Mocht er onverhoopt iets mis
gaan dan zal de kliniek er niettemin alles aan doen om met u tot
een bevredigende oplossing te komen.
Kan een
implantaat worden afgestoten?
Nee. Een implantaat van titanium heeft een
buitenoppervlak van titaniumoxide of hydroxyapatiet dat
buitengewoon biocompatibel is. Dat wil zeggen dat het bot het
als het ware als lichaamseigen beschouwt en daar graag tegenaan
wil groeien.
Niettemin komt het voor dat een implantaat verloren gaat (zie
boven: succespercentage). Er kunnen hier verschillende redenen
voor zijn:
Roken. Het is
wetenschappelijk aangetoond dat roken een veel hogere kans geeft
op mislukken van een implantaat. Veel implantologen weigeren dan
ook om implantaten te plaatsen bij personen die roken.
Contaminatie (=
besmetting met bacteriën) tijdens plaatsing (om dit te voorkomen
wordt i.h.a. onder een Antibioticum-spectrum geïmplanteerd).
Te vroege belasting van
het implantaat (te korte tijd voor osseointegratie) (om dit te
voorkomen wordt in principe een veilige inhelingstijd
aangehouden).
Te zware belasting van
het implantaat, b.v. bij heel korte implantaten en lange
klinische kronen in combinatie met tandenknarsen (ook hier is
een veilige inhelingsperiode van groot belang).
Zeer aggressief milieu
in de mond: het kan wel voorkomen dat er bepaalde agressieve
bacteriën in de mond aanwezig zijn, die zich aan het oppervlak
van het implantaat hechten en zo een ontstekingsreactie van het
omringende tandvlees veroorzaken waardoor het houvast verloren
gaat. Deze bacteriën dienen dan ook door adequate mondhygiëne en
eventuele antimicrobiële therapie te worden bestreden(hier is
goede mondhygiëne van het allergrootste belang).
Ongunstige lichamelijke
omstandigheden, zoals ernstige e/o slecht instelbare
suikerziekte, implantaten in bestraald gebied, zeer droge mond
door b.v. een auto-immuunziekte (M. Sjögren).
Historie van parodontitis,
d.w.z. onstoken tandvlees. Bij patiënte die in het verleden
tanden of kiezen hebben verloren door tandvleesontstekingen komt
het vaker voor dat er rondom implantaten ook tandvleesproblemen
optreden. Deze kunnen heel hardnekkig zijn en zijn vaak erg
moeilijk te behandelen. Het is daarom erg belangrijk dat
implantaten direct na het in gebruik nemen iedere dag grondig
worden gereinigd met ragers met een desindfecterende tandpasta
(b.v. Perio-Aid gel tandpasta)(naast het gewone tandenpoetsen).
Combinatie van bovengenoemde factoren.
Wanneer
kunnnen implantaten niet worden toegepast?
Het succes van een implantologische behandeling hangt van
een aantal factoren af:
Er dienen geen ernstige
gezondheidsproblemen te zijn, zoals recente bestraling
van het hals-hoofd gebied, slecht ingestelde suikerziekte of
gebruik van bepaalde geneesmiddelen (corticosteroïden,
bisfosfonaten).
Osteoporose hoeft geen
bezwaar te zijn maar maakt het wel vaak noodzakelijk om een wat
langere ingroeiperiode aan te houden.
Bij slechte mondhygiëne,
roken of tandenknarsen is de kans op problemen
aanzienlijk verhoogd
Bij ontstoken tandvlees
is implanteren niet verantwoord. Als er tandvleesproblemen zijn
moeten die eerst grondig behandeld worden. Dit kan door uw eigen
tandarts of een specialist (parodontoloog) gedaan worden.
Kan er na
verlies van een implantaat weer een ander worden geplaatst?
In principe wel. Het hangt af van de oorzaak van het verlies van
het implantaat. Als deze oorzaak bekend is en kan worden
weggenomen dan kan er na verwijdering en genezing van het bot
met succes weer een nieuw implantaat worden geplaatst.
Kan een
implantaat weer worden verwijderd?
JA. Een implantaat is op den duur helemaal vergroeid met
het bot. Als het het bot helemaal tegen het implantaatopervlak
is aangegroeid, is het uitschroeven van het implantaat vaak wel
mogelijk. Soms moet het implantaat worden losgeboord wat
betekent dat er een laagje bot rondom het implantaat verloren
gaat. Als dit met zorg gebeurt kan er in principe na enige tijd
weer een nieuw implantaat geplaatst worden.
Ben ik te oud of
te jong voor implantaten?
In principe bent u nooit te oud voor een implantaat.
Zolang u gezond bent en de behandeling fysiek aan kunt is
implanteren mogelijk. Het is al regelmatig met veel succes bij
90-plussers toegepast.
Men kan wel te jong zijn voor implantaten. Er kan beter niet
voor het twintigste jaar worden ge-implanteerd. Het is
verstandig om tot die leeftijd tanden en kiezen met een
tijdelijke constructie te vervangen.
Om succesvol implantaten te kunnen krijgen is het namelijk
absoluut noodzakelijk dat de kaken volgroeid zijn. Dit is niet
bij iedereen op hetzelfde tijdstip het geval. Als te vroeg wordt
geïmplanteerd zal het implantaat op zijn plaats “vast” blijven
zitten en niet meegroeien, terwijl de andere tanden en/of kiezen
wel nog verder uitgroeien. Daardoor zal het implantaat
uiteindelijk onder het niveau van de buurelementen blijven
hangen. Dit ziet er erg lelijk uit en er is vervolgens ook
weinig meer aan te doen.
Om zeker te zijn of er niet te vroeg wordt geimplanteerd kunnen
schedelröntgenfoto’s die met een zeker tijdsinterval genomen
zijn met elkaar worden vergeleken. Indien er geen verschil wordt
waargenomen tussen de foto’s betekent dit dat de groei is
gestopt en er kan worden geïmplanteerd.
Kun je
verschil zien tussen implantaatkronen en eigen tandenof
kiezen?
Over het algemeen kunnen kronen en bruggen op implantaten
zo worden gemaakt dat niemand het verschil opmerkt. Alleen bij
een heel nauwkeurige inspectie zal soms enig verschil met eigen
tanden en kiezen te zien zijn, maar dit geldt ook voor
conventionele kronen en bruggen.
Er wordt nog steeds vooruitgang geboekt op het gebied van de
esthetiek. Sinds het vastgroeien (osseoïntegratie) geen probleem
meer is, zijn onderzoekers wereldwijd bezig om
implantaat-gedragen kronen en bruggen een steeds mooier en
natuurlijker uiterlijk te geven.
Kan er een brug
worden gemaakt op één implantaat en één eigen tand of kies?
Dit kan wel, maar is niet aan te raden. Dit werd vroeger
wel gedaan, maar deze constructies gaan op den duur meestal
stuk. Een eigen tand heeft een wortelvlies dat een klein beetje
beweging toelaat (resiliëntie). Een implantaat geeft echter
totaal niet mee omdat het stijf verankerd zit in het bot. Door
dit verschil in beweeglijkheid wordt alle druk op het implantaat
uitgeoefend waardoor de schroef in het implantaat stuk kan gaan
en soms het implantaat zelf ook breekt.
Als één vaste constructie over de hele kaakboog wordt gemaakt is
de verbinding over het algemeen wel sterk genoeg om een
koppeling tussen eigen tanden en implantaten te maken. In feite
komt het er dan op neer dat alle implantaten de constructie
dragen en de eigen wortels daar geen extra steun aan geven.
Kan een volledige implantologische behandeling binnen één dag?
In het algemeen geldt dat hoe meer tijd wordt genomen om de
implantaten vast te laten groeien hoe minder risico er is dat er
naderhand problemen zullen optreden.
Als in de onderkaak alleen nog een paar voortanden over zijn of
deze recent zijn verwijderd, en er nog veel bot aanwezig is kan
binnen één dag een vaste brugconstructie op drie of meer stevige
implantaten worden gemaakt, zodat u ’s avonds al een lichte
maaltijd kunt gebruiken. De vorm van de kaak moet wel geschikt
zijn, daar de implantaten d.m.v. een sjabloon op een exact
vastgestelde plaats worden aangebracht.
Een andere methode is de zogenaamde “Amsterdambrug”. Hierbij
worden meer implantaten op de meest geschikte plaatsen geplaatst
en wordt al of niet met behulp van een oude prothese een
vastzittende constructie gemaakt. Naderhand kan een definitieve
voorziening worden gemaakt.
Als er één tand ontbreekt of verwijderd moet worden en het bot
in goede conditie is en er geen ontstekingen zijn, is het ook
mogelijk om direct na het plaatsen van het implantaat daar een
tijdelijke kroon op te plaatsen, zodat er niet een andere
tijdelijke voorziening gemaakt hoeft te worden.
Is het mogelijk
te implanteren als het tandvlees ontstoken is?
Bij ontstoken tandvlees is implanteren niet verantwoord.
Als er tandvleesproblemen zijn moeten die eerst grondig
behandeld worden. Dit kan door uw eigen tandarts of een
specialist (parodontoloog) gedaan worden.