Onze werkwijze
We zullen hier ingaan op de werkwijze op de kliniek van
Implantologie Amsterdam
Uw
verwijsbrief
Onze
intake
Opstellen
van een behandelplan
Botaugmentatie
(indien nodig)
Het
implanteren
Nacontrole
Natuurlijk is het altijd mogelijk dat de verwijzend tandarts een
deel van de behandeling zelf uitvoert. Soms is het wenselijk dat
de suprastructuur op de implantaten gelijktijdig vervaardigd wordt
met kroon en brugwerk op natuurlijke elementen. Dat kan dan door
de eigen tandarts of door ons op de kliniek worden gedaan.
Uw
verwijsbrief
Optimale communicatie met de verwijzende tandarts en
patiënt staat centraal. Het is daarom wenselijk dat iedere patiënt
die naar ons doorverwezen wordt van de eigen tandarts een
schriftelijke verwijzing meekrijgt waarin de vraagstelling is
geformuleerd. Hierbij zijn eventuele röntgenfoto’s altijd zeer
welkom. De kliniek heeft speciale verwijskaarten die wij op
verzoek graag toesturen.
Onze intake
A er een afspraak is gemaakt voor een intake (het
“informatieconsult”) wordt er vooraf de volgende documentatie naar
de patiënt gestuurd:
- informatie over implantaten
- een routebeschrijving
- een medische anamneseformulier
Tijdens de intake wordt de anamnese afgenomen, de gebitssituatie
onderzocht en meestal een orthopantomogram gemaakt. Het probleem
wordt geanalyseerd en de behandelmogelijkheden worden met de
patiënt besproken.
Opstellen van
een behandelplan
Soms is meteen duidelijk wat de behandeling zal zijn, maar vaak
zijn er ook verschillende mogelijkheden waarover de patiënt kan
nadenken. Na de eerste afspraak worden de behandelmogelijkheden
met de bijbehorende begrotingen op schift gezet en aan de patiënt
toegestuurd.
De verwijzende tandarts krijgt tevens een verslag van de
bevindingen en het behandelplan. Bij de volgende afspraak wordt
het behandelplan definitief vastgesteld en voorbereidende
maatregelen getroffen voor de eerste behandeling (afdrukken,
receptuur, etc.). Voor de chirurgische behandeling krijgt de
patiënt receptuur voorgeschreven: een antibioticum,
chloorhexidine, een pijnstiller, en eventueel Valium. Meer
informatie vindt u onder Het behandelplan.
Botaugmentatie
(indien nodig)
Als er onvoldoende kaakbot blijkt te zijn is het nodig om een
augmentatietechniek uit te voeren. Als er absoluut te weinig bot
is om goede fixatie van de implantaten te krijgen moet dat in een
aparte zitting gebeuren, maar vaak is het mogelijk om de
augmentatie te combineren met het plaatsen van de implantaten.
Afhankelijk van verschillende factoren wordt een osseointegratie
periode van 6 weken tot 6 maanden aangehouden. Na deze periode
worden de implantaten zonodig vrijgelegd en worden de verdere
behandelingen voor het vervaardigen van de suprastructuur
uitgevoerd.
Meer informatie over de door ons gebruikte augmentatietechieken
vindt u onder 'Over Botaugmentatie'
Het implanteren
Traditioneel zijn er twee fasen bij het implanteren: het plaatsen
van de implantaten en het vervaardigen en plaatsen van de
suprastructuur.
Vroeger werd tussen deze twee fasen een wachttijd aangehouden van
drie maanden voor de onderkaak en zes maanden voor de bovenkaak.
Door betere implantaatoppervlakken en door selectiever en
specifieker te indiceren is gebleken dat implantaten vaak al veel
sneller na het plaatsen kunnen worden belast.
Indien de botkwaliteit goed is, blijkt dat implantaten al na ca. 6
weken kunnen worden belast (early loading).
In de volgende gevallen is het soms zelfs mogelijk om direct na
plaatsen al een suprastuctuur te plaatsen:
- Bij enkeltandsvervanging in de vorm van een noodkroon.
- De Amsterdambrug. Dit is een vaste constructie waarbij in één
dag een bestaande prothese bevestigd wordt op vier of zes
implantaten direct nadat deze geplaatst zijn. Dit is in principe
een tijdelijke oplossing waarbij het echter niet meer nodig is om
met een losse voorziening te lopen.
Voorwaarde is wel dat de botkwaliteit goed is en er geen
(rest)ontstekingen zijn.
Vanuit de patiënten is er erg veel vraag naar deze direct loading
technieken. De succes scores liggen ook vrij hoog, maar wel lager
dan die waarbij een langere osseointegratie periode wordt
aangehouden. Biologisch gezien blijft gelden: “Time is our best
friend”.
Meer informatie over de door ons gebruikte implantaatsystemen
vindt u onder 'Implantaatsystemen'.
Nacontrole
Als de behandeling voltooid is, maken wij controlefoto’s en wordt
de patiënt terugverwezen naar de eigen tandarts, die tevens een
verslag van de behandeling ontvangt.
Een jaar na de afbehandeling wordt de patiënt door ons opgeroepen
voor controle en indien er geen problemen worden geconstateerd na
twee jaar nog eens. De verdere controles zijn op geleide van de
bevindingen.