Implantologie Keizersgracht
Op deze pagina vindt u informatie over hoe een behandeling
doorgaans verloopt. Er wordt naar gestreefd om u altijd zo snel
mogelijk een eerste afspraak te geven, bij voorkeur binnen twee
weken. Afhankelijk van de gecompliceerdheid kan de duur van de
hele behandeling variëren van anderhalve maand tot meer dan
anderhalf jaar.
In het tijdspad van de behandeling worden globaal de
volgende stappen doorlopen:
-
Informatieconsult;
-
Opstellen van het behandelplan
-
Begroting
-
Herstel van de kaakwal (indien nodig)
-
Plaatsen van de implantaten
-
Vervaardigen van de suprastrucuur (kroon, brug of prothese)
- Regelmatige controle
Informatie
consult
U krijgt vóór het eerste bezoek informatie over implantaten
thuis gestuurd. U ontvangt tevens een gezondheidsvragenlijst die
u van tevoren in kunt vullen. Wij vragen u ook om bij uw eerste
bezoek uw verzekeringspas mee te nemen en te controleren of wij
uw gegevens correct hebben ingevoerd.
Tijdens het eerste consult (informatieconsult) zal aan de hand
van de ingevulde vragenlijst uw algemene lichamelijke conditie
worden besproken. Door middel van mondonderzoek en röntgenfoto’s
wordt de toestand van uw gebit beoordeeld, om zo een oplossing
voor uw specifieke gebitsprobleem te vinden.
Vaak kan meteen een definitief behandelplan worden opgesteld,
maar soms zijn er meerdere mogelijkheden waarvan een oplossing
met implantaten er één kan zijn. We kiezen dan samen met u voor
één of meerdere mogelijkheden waarbij wij u zo volledig mogelijk
over het te verwachten behandelresultaat zullen informeren.
Er worden één of meerdere behandelplannen opgesteld en met de
bijbehorende gespecificeerde begrotingen naar u opgestuurd zodat
u thuis in alle rust uw definitieve keuze kunt maken. Tevens
ontvangt uw eigen (tand-)arts een verslag van de bevindingen en
het (voorlopige) behandelplan.
Opstellen van het behandelplan
In de volgende afspraak wordt het definitieve behandelplan
vastgesteld. De behandeling wordt pas daadwerkelijk begonnen als
alles volledig duidelijk is en u geheel akkoord bent.
In sommige gevallen moeten er een aantal voorbereidende
behandelingen worden uitgevoerd alvorens met de feitelijke
implantologische behandeling kan worden begonnen. Deze
voorbereidingen kunnen betrekking hebben op het niveau van de
mondhygiëne, de conditie van het tandvlees en op de staat van
bestaande vullingen en/of kronen. Soms moeten eerst één of
meerdere tanden of kiezen worden verwijderd.
Verder worden de noodzakelijke recepten verstrekt en, indien
nodig, afdrukken van het gebit genomen. Meestal betreffen deze
recepten een antibioticum om tijdens de behandeling extra
bescherming te bieden tegen eventuele infectie, alsmede een
desinfecterend spoelmiddel en een pijnstiller. Desgewenst kan
ook een kalmerend middel worden voorgeschreven en eventueel een
middel tegen zwelling.
Afhankelijk van de vorm van de kaakwal en de hoeveelheid
beschikbaar bot zijn er globaal drie mogelijke uitgangssituaties
voor de behandeling:
a. Er is
voldoende bot aanwezig in de kaakwal en er kan direct worden
geïmplanteerd.
b. Er is onvoldoende bot aanwezig zodat er een
bot-toevoegende ingreep moet worden uitgevoerd, maar de
implantaten kunnen wel gelijktijdig worden geplaatst.
c. Er is zo weinig bot aanwezig dat er eerst een
aparte bot-toevoegende ingreep moet worden uitgevoerd en de
implantaten pas 6 à 9 maanden later kunnen worden geplaatst.
Afhankelijk van uw uitgangssituatie wordt een afspraak
gemaakt voor het herstel van de kaakwal (indien nodig) en/of het
feitelijke plaatsen van de implantaten.
Begroting
Voordat de behandeling begonnen wordt, krijgt u van ons een
gespecificeerde begroting van de kosten. De rekeningen zullen
logisch gespreid worden aan de hand van de uitgevoerde
behandelingen. Bij uitgebreid techniekwerk kan om een voorschot
worden gevraagd.
De tarieven zijn door de Nederlandse Zorgautoriteit vastgesteld
via een zogenaamde
Tariefbeschikking.
Deze tarieven voor de implantologische behandelingen bevatten
geen garantie-element . Met andere woorden, wanneer een
implantaat verwijderd wordt, zijn de kosten van een nieuw
implantaat en eventuele kroon in principe ook voor uw rekening.
Wij zullen echter ons uiterste best doen om in alle redelijkheid
een oplossing te vinden. Wanneer een implantaat binnen een jaar
verloren gaat, zullen wij op onze kosten een nieuw implantaat
herplaatsen als dat medisch/tandheelkundig mogelijk en gewenst
is.
Herstel van de kaakwal (indien nodig)
Het komt nogal eens voor dat er te weinig bot is om zonder
meer een implantaat te kunnen plaatsen. In dat geval moet er
eerst nieuw bot worden “gemaakt”. Hiervoor bestaan verschillende
technieken die vaak gecombineerd worden toegepast:
het aanbrengen van kunstbot
het transplanteren van eigen bot
Plaatsen
van de implantaten
Onder lokale verdoving wordt eerst een luikje in het tandvlees
gemaakt en geopend. Daarna wordt in het onderliggende bot heel
nauwkeurig een gat (het zgn. “implantaatbed”) geprepareerd waar
vervolgens een schroefvormig titanium implantaat wordt
ingebracht. Meestal wordt het tandvlees weer terug gelegd en
gehecht.
Het implantaat ligt nu verstopt onder het tandvlees, zodat het
bot in alle rust er tegenaan kan groeien. Er volgt dan een
periode van inheling (osseointegratie) die kan variëren van
enkele weken tot soms meer dan zes maanden. Na 1 tot 2 weken
volgt de controleafspraak. Hier wordt de wondgenezing beoordeeld
en worden de hechtingen verwijderd.
Vervaardigen van de suprastrucuur
(kroon, brug of prothese)
Na de periode van heling wordt het implantaat weer opgezocht
en vrijgelegd en wordt er een suprastructuur op geplaatst. Dit
kan een enkele kroon zijn, een (vaste) brug of een (uitneembare)
prothese.
Het maken van de suprastructuur wordt in drie tot zes zittingen
uitgevoerd. Het is ook mogelijk dat uw eigen tandarts de
suprastructuur vervaardigt. De tijdsduur tussen het plaatsen van
de implantaten en deze vervolgbehandelingen kan variëren van
minder dan 6 weken tot meer dan 6 maanden. Dit is afhankelijk
van verschillende factoren zoals:
- de hardheid van het kaakbot (in de onderkaak is
het bot vaak harder dan in de bovenkaak)
- de afmeting van de gebruikte implantaten
- het al of niet toepassen van bot-toevoegende
technieken
Soms is het mogelijk een implantaat zo te plaatsen dat het al
direct door het tandvlees heen steekt en niet bij de volgende
afspraak hoeft te worden vrijgelegd (éénfase). Een enkele keer
zit het implantaat meteen al zo stevig dat er al direct of
binnen een paar dagen een voorlopige of definitieve constructie
op kan worden bevestigd.
Regelmatige controle
Als de behandeling is voltooid worden controlefoto’s gemaakt
en neemt uw eigen tandarts de zorg over.
Na een jaar wordt u bij ons opgeroepen voor controle van de
implantaten, waarbij ook weer een röntgenfoto zal worden
gemaakt. Weer drie jaar later wordt er wederom een controle
uitgevoerd. Afhankelijk van de bevindingen wordt bepaald in
hoeverre controle in de toekomst nodig is. Implantologie
Amsterdam blijft verantwoordelijk voor de door de kliniek
uitgevoerde behandelingen.
Het spreekt vanzelf dat u de implantaatkroon of -brug bijzonder
goed moet schoonhouden. Dit vergt soms extra inspanning. U
krijgt hiervoor speciale instructie van uw behandelaar of de
mondhygiëniste. Regelmatige controle van de mondhygiëne blijft
noodzakelijk.
Bij goed onderhoud zal een implantaatkroon of -brug zal dan over
het algemeen probleemloos functioneren. Het kan voorkomen dat er
na verloop van tijd kleine reparaties uitgevoerd moeten worden.
Het succespercentage van implantaten is groot: voor onder- en
bovenkaak over een periode van 10 jaar is respectievelijk rond
de 98% en 95%.
Mocht een implantaat onverhoopt verloren gaan, dan is dat
natuurlijk een nare gebeurtenis. Verlies van het implantaat
wordt overigens vooral gezien bij patiënten die roken en bij
patiënten met een inadequate mondhygiëne.